對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患兒,除做好一般護理外,還必須根據(jù)患兒臟器受損情況做好特殊護理。
一般護理要點有:
(1)急性期臥床休息,恢復(fù)期適當活動。
(2)飲食:給予優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、富含維生素和鈣的食物。忌食海鮮及辛辣食物。
(3)心理護理:要體貼關(guān)心患兒,做好思想開導(dǎo)工作,解除患兒恐懼心理和思想壓力,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
(4)不宜曬太陽,室內(nèi)陽光過強時應(yīng)掛窗簾。外出要打遮陽傘,戴遮陽帽,穿長袖上衣和長裙長褲。因陽光中的紫外線照射,可使DNA轉(zhuǎn)化為胸腺嘧啶二聚體誘發(fā)本病。
(5)長期應(yīng)用激素和免疫抑制劑的患兒,應(yīng)注意觀察副作用的出現(xiàn)。積極預(yù)防并及時治療各種病毒、細菌感染。
(6)對于關(guān)節(jié)疼痛可采用理療的方法。
(7)面部紅斑及肢端紅斑忌用對皮膚有刺激性的堿性肥皂以及化妝品等。
(8)對口腔黏膜潰瘍的患兒,飲食后要注意清潔口腔,有感染者用1:5000呋喃西林液漱口,局部涂金霉素魚肝油,有真菌感染者用制霉菌素魚肝油涂患處。
(9)病情觀察:注意有無皮膚損害,血尿、蛋白尿、水腫,心前區(qū)疼痛、咳嗽、胸痛.嘔吐,頭暈,手足抽搐等。如有以上癥狀及時通知醫(yī)生。
特殊護理主要指:狼瘡性腎損害:有50%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)生狼瘡性腎炎,引起嚴重臨床后果,因此對狼瘡腎的護理至關(guān)重要,其護理要點是:
(1)急性期臥床休息。疾病活動控制和緩解后、慢性狼瘡腎炎恢復(fù)期.可適當活動。
(2)給予低鹽、低脂飲食,限制蛋白人量,補充體內(nèi)蛋白應(yīng)給予瘦肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,忌食豆類及其他植物性蛋白。
(3)嚴重水腫及少尿患兒,注意營養(yǎng)補給及水、電解質(zhì)、酸堿平衡,遵醫(yī)囑要求準確輸入液體或口服中藥。
(4)嚴格、準確記錄24小時出入量,水腫嚴重者每周稱2次體重,有腹水者每3天測量一次腹圍。
(5)伴高血壓者,定時監(jiān)測血壓。
(6)預(yù)防感染,做好口腔及皮膚護理,嚴格執(zhí)行操作規(guī)范。
(7)腎功能衰竭者,按腎衰護理常規(guī)處理。